Я, нижеподписавшийся(ая), действуя свободно, своей волей и в своём интересе, даю Обществу с ограниченной ответственностью «Алма-Дент» (ОГРН 1149102070281, ИНН 9102037768, адрес: 295006, Республика Крым, г. Симферополь, ул. Екатерининская (Карла Маркса), д. 48) (далее – Оператор) согласие на обработку моих персональных данных на следующих условиях:
- Перечень персональных данных, на обработку которых даётся согласие
1.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии).
1.2. Дата рождения.
1.3. Пол.
1.4. Контактный телефон (мобильный и/или городской).
1.5. Адрес электронной почты.
1.6. Почтовый адрес (фактического места жительства).
1.7. Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан).
1.8. СНИЛС (при наличии).
1.9. Полис обязательного медицинского страхования (при наличии).
1.10. Сведения о состоянии здоровья: диагнозы, жалобы, анамнез, результаты осмотров и исследований (включая рентгеновские снимки, фотопрокал), рецепты, назначения, иная медицинская информация, полученная в ходе оказания стоматологических услуг в ООО «Алма-Дент».
1.11. Биометрические персональные данные: фотографии и видеоизображения моей челюстно-лицевой области, полости рта, зубов, полученные в процессе лечения (в том числе для фотофиксации результатов).
1.12. Иные данные, которые Оператор получает от меня при заключении и исполнении договора на оказание стоматологических услуг.
- Цели обработки персональных данных
2.1. Осуществление записи на приём и координация визитов в стоматологическую клинику.
2.2. Оказание платных стоматологических услуг, включая проведение осмотров, диагностики, лечения, ведение стоматологической карты.
2.3. Ведение первичной медицинской документации и отчётности.
2.4. Получение информации о ходе оказания услуг, напоминание о визитах.
2.5. Улучшение качества обслуживания, проведение опросов и внутреннего аудита.
2.6. Информирование о маркетинговых акциях, специальных предложениях, новых услугах (для этой цели требуется отдельное согласие – см. раздел 6).
2.7. Выполнение требований законодательства РФ (в том числе налогового, об охране здоровья).
- Действия, на совершение которых даётся согласие
3.1. Я даю согласие на совершение следующих действий с моими персональными данными: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (трансграничная передача не планируется), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, с применением средств автоматизации и без их использования.
- Передача третьим лицам
4.1. Я разрешаю передачу моих персональных данных следующим категориям третьих лиц:
- Подрядчикам Оператора (зуботехнические лаборатории, диагностические центры, IT-подрядчики), но исключительно в объёме, необходимом для оказания мне стоматологической услуги, и при условии обеспечения ими конфиденциальности.
- Уполномоченным органам государственной власти (Росздравнадзор, Роспотребнадзор, прокуратура, суд) в порядке, установленном законодательством РФ.
4.2. Запрещается распространение персональных данных (размещение в открытых источниках, передача неопределённому кругу лиц) без моего отдельного согласия.
- Срок действия согласия и порядок отзыва
5.1. Данное согласие действует с момента его подписания и в течение всего срока оказания стоматологических услуг, а также в течение 25 лет после последнего обращения (срок хранения медицинской карты). В части иных данных, не входящих в медицинскую карту, – 5 лет после прекращения договорных отношений.
5.2. Я могу отозвать данное согласие в любой момент, направив письменное заявление на адрес Оператора: 295006, Республика Крым, г. Симферополь, ул. Екатерининская (Карла Маркса), д. 48, или на электронную почту: klinika.almadent@gmail.com.
5.3. Отзыв согласия влечёт прекращение обработки персональных данных, за исключением случаев, когда обработка необходима для выполнения требований закона (например, хранение медицинской документации в течение установленного срока). В таких случаях обработка продолжается в целях обязательного хранения, без использования для иных целей.
- Отдельное согласие на маркетинговые рассылки (заполняется по желанию)
6.1. Я согласен(на) на получение от Оператора информационных и рекламных сообщений об акциях, специальных предложениях, новых услугах по каналам: электронная почта, SMS, мессенджеры, телефонные звонки.
(Отметьте галочкой, если согласны: ___ )
6.2. Данное согласие может быть отозвано в том же порядке, что и основное.
- Подтверждение ознакомления
7.1. Я подтверждаю, что:
- ознакомлен(а) с Политикой обработки персональных данных Оператора, размещённой на сайте https://almadent-crimea.ru/privacy-policy;
- мне разъяснены мои права как субъекта персональных данных;
- согласие даётся мной добровольно;
- я предупреждён(а), что предоставление недостоверных персональных данных может повлечь ответственность по законодательству РФ.
Дата: «_» ________ 20 г.
Подпись: ____________ / Расшифровка подписи: _________________